混合性尿失禁一次手術告別尿布人生

▲鄒頡龍醫師為林婆婆進行「尿道中段吊帶手術」以及「肉毒桿菌素膀胱內注射」，攝護腺炎是怎麼引發早洩的？治療「混合型尿失禁」。（卡瑪格蔡淑媛攝）

卡瑪格蔡淑媛／台中報導

▲醫師指出，凱格爾運動可加強骨盆底肌群的肌肉群力量，增加尿道阻力。（卡瑪格蔡淑媛翻攝）

84歲林姓退休老師40多年前出現頻尿、尿急等症狀，被診斷罹患「急迫性尿失禁」，男人性冷感有哪些表現？同時也有「應力性尿失禁」一咳嗽、打噴嚏就漏尿的症狀。

尿道吊帶術加肉毒桿菌素膀胱注射

她曾做過膀胱懸吊手術，但只改善1、2年，症狀愈來愈嚴重，屬於混合型尿失禁，什麼會導致早洩多年來穿紙尿褲、墊護墊，非常困擾，直到去年12月接受「尿道中段吊帶手術」以及「肉毒桿菌素膀胱內注射」，1次手術治療就改善，陽痿的發生與哪些因素有關？終於告別尿布人生。

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中國醫藥大學附設醫院婦女泌尿科主任鄒頡龍指出，女性的尿道比較短，只有2到4公分，加上生產、老化、停經種種因素，關於勃起的9件事混合兩種尿失禁，成為許多中老年婦女的常見困擾。

鄒頡龍表示，應力性尿失禁是腹部壓力增加，例如打噴嚏、咳嗽的時候漏尿，包皮過長會引發早洩陽痿嗎？原因與膀胱出口的外括約肌功能失調有關，治療應由凱格爾運動開始，如果效果不理想，可以考慮接受「尿道中段吊帶手術」治療。

另外，急迫性尿失禁的典型症狀是突如其來的尿急感，想趕快去廁所，卻來不及，發生的原因與膀胱神經功能失調有關，常有頻尿、夜尿，以藥物治療為主，嚴重者可考慮「肉毒桿菌素膀胱注射」，控制膀胱肌肉過度收縮而造成的尿失禁。

鄒頡龍表示，有尿失禁困擾的婦女，有1/3屬於混合型尿失禁，傳統上會優先治療較嚴重的症狀，現在不用分開做兩次手術，能合併施行「尿道中段吊帶手術」以及「肉毒桿菌素膀胱注射」，同一次麻醉進行兩種手術，術後尿失禁明顯改善，與單純接受尿道中段吊帶手術的患者相比，術後的成功率分別為88%與71%。這項研究成果於2020年刊登在國際期刊《毒物學》（Toxin）。

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