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秋冬好發》頭暈嘔吐 竟是突發性耳聾

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▲當出現耳鳴、聽覺異常狀況時,https://oraljelly.avseo.net最好在1週內就醫,並在1個月內完成治療;圖為情境照。 (照片來源:達志影像)

文/欒智偉

▲耳內視鏡注射治療前。(照片提供/欒智偉)

李先生因頭暈嘔吐,看過多家診所卻未見好轉,經醫師問診與理學檢查,發現他有很嚴重的單側耳鳴,服用威而鋼後.眼睛看東西變藍是怎麼回事?再經純音聽力檢查,竟有單側30分貝以上的聽損!醫師懷疑是「突發性耳聾」。

▲耳內視鏡注射治療後。(照片提供/欒智偉)

天冷內耳血液循環不佳 引發聽力障礙

▲手術儀器。(照片提供/欒智偉)

突發性耳聾是秋冬常見的疾病,原因很多,臨床上最常見的求診患者是因內耳血管阻塞(俗稱耳中風)。因氣溫下降,血管遇冷收縮,攝護腺保養內耳血管的血液循環不佳,引發聽力障礙;有高血脂、高血壓病史者,更容易因為血壓沒有控制好或連日勞累,而誘發內耳血管痙攣、血液供應不足,甚至動脈硬化。

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有些病人在發作前有輕微感冒症狀,老夫老妻無性慾?10招教你改善方法這是因為感冒引起病毒感染,進而導致內耳神經發炎,造成聽損;還有研究顯示,可能與體內甲狀腺素及血膽固醇濃度等內分泌失調有關,因為壓力過大時,柚子千萬不要與這七類藥物一起吃身體會藉由神經內分泌系統誘發發炎反應。

突發性耳聾常伴有耳鳴及暈眩。很多患者都是突然發現耳朵有嗡嗡嗡、無法中斷的耳鳴,覺得耳朵悶脹,與人對談時,聽不清楚對方說什麼;有些人則是在使用手機時,發覺兩耳聽覺不同,性愛時不夠持久的九個原因才驚覺聽力功能異常。因此即時治療,才能保住聽力。

當有耳鳴、聽覺異常狀況時,最好在1週內就醫,並於1個月內完成治療,通常有6-7成恢復聽力的機率;若超過3個月才治療,可能導致神經嚴重受損,聽力功能可能無法完全恢復。特別的是,年紀較大、一開始聽損嚴重、耳鳴眩暈的患者預後較差。

目前治療方式,以口服、靜脈或耳內注射給予類固醇藥物,三者治療效果相當;但口服及靜脈注射類固醇不適用糖尿病或B、C型肝炎病患,而耳內注射是以內視鏡將類固醇注射於中耳腔,直接作用於患部,可避免靜脈注射可能引起的副作用。

有些民眾擔心類固醇副作用而延誤治療,其實短期高劑量的類固醇治療,副作用發生機率並不高。倘若患者因聽力受損嚴重影響日常生活,也可以考量配戴助聽器。而如果超過治療黃金期,以中耳類固醇注射治療,仍有機會恢復聽力或減緩耳鳴。

醫師利用中耳注射類固醇與口服藥治療後,李先生的聽力已完全恢復,再也沒有頭暈的困擾;醫師並建議他採取「三好一少」(吃得好、睡得好、心情好及壓力少),以預防突發性耳聾發生。

(作者為樂生療養院耳鼻喉科醫師)

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