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男子噁心嘔吐 檢查3次才查出胃癌!提醒:3種症狀 易被混淆

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老高今年48歲,

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9月13號那天,因為午飯吃了紅燒豬蹄,老高開始出現噁心、嘔吐伴腹脹、燒心等不適,以為是豬蹄太過肥膩導致,老高自行口服了消食藥物,但不適並沒有得到緩解。

老高於是又到當地醫院診治,醫生初步判斷是膽囊炎,給予抗感染、補液等治療,可是老高噁心、嘔吐症狀仍無明顯好轉。

老高慌了,轉院到當地三甲醫院做了肝膽胰脾彩超、上腹部CT等檢查,結果提示膽囊壁增厚、毛糙、脂肪肝。接受了相應治療後,老高並無好轉,精神更差了,排便習慣也發生了改變,整個人急劇消瘦。

醫生分析老高嘔吐情況嚴重,病情可能並不簡單,遂又給他做了胃鏡檢查,病理結果卻顯示是胃癌!

胃癌症狀易於其他疾病混淆

老高因為噁心嘔吐,三次檢查才查出來是胃癌,可見症狀的普遍性和易混淆性。很多時候,有些疾病和癌症之間會有一種逐漸遞發展的關係,因此在診斷不充分的情況下,非常容易發生混淆。

1.噁心嘔吐

如果腫瘤發生在幽門位置,食物排空受阻,患者便會出現噁心嘔吐的症狀。但由於噁心嘔吐是十分常見的疾病症狀,

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很多患者在病發的初期階段並不會給予過多的重視,很容易因此耽誤了治療時機。

如急性胃腸炎也會有嘔吐出現,但是它的誘因較明確,而且經過針對治療,三五天便會得到明顯緩解;而胃癌引起的嘔吐時間比較長,吐出來的殘渣會有隔夜的宿食,比較嚴重的人可能會在胃裡積有十天半個月前的食物。

2.上腹部疼痛

初期階段,患者若是僅僅感覺上腹不適,或腹脹、腹痛,容易誤認為是胃炎或胃潰瘍導致,隨意服用胃藥草草了事。但是這裡提醒大家,如果患有胃病,應及時發現疼痛性質及規律的變化,一旦懷疑是腫瘤症狀,需儘早進行相關檢查。

以胃潰瘍為例,胃潰瘍多為飢餓和寒冷而誘發的規律性上腹痛,進食和服制酸劑可以緩解,一般無食慾改變;而胃癌性腹痛無規律,且呈進行性加劇,服制酸劑不能緩解,有時進食反而使疼痛加重,常伴食慾下降。

3.身體明顯消瘦

當胃部出現毛病,對食物的營養物質消化及吸收也會受到影響,由於食慾下降或消化不良,患者可能會有體重減輕,身材消瘦的情況,並伴隨腹瀉、嘔吐、臉色蠟黃等表現。如果胃部炎症久拖不治,反覆發作,症狀得不到緩解,仍舊嘔吐不止、體重急劇下降乃至有貧血症狀,則要警惕是胃癌早期惡化的信號。

除了上述三種較為常見的早期信號,胃癌侵犯時,患者還可能出現反酸、燒心、噯氣、打嗝、黑便等症狀,大多與普通胃病極為相似,這個時候,對於胃癌的診斷便極為重要。

胃鏡+病理活檢,是發現早癌的首選利器

胃腸鏡包括胃鏡和腸鏡,是發現消化道疾病的有效方式。在日本,八成以上的消化道腫瘤疾病,可以在早期通過胃腸鏡檢查發現,從而也提高了患者的治癒率。而反觀我國,早期的消化系統腫瘤篩查率不足一成。

由於消化道腫瘤早期發現五年生存率可以達到95%以上,一旦發現晚了,那麼五年生存率就會降低到45%以下,所以胃鏡的早篩,意義重大。

臨床上,胃鏡是診斷胃部疾病的金標準。藉助胃鏡,醫生可以更直觀地觀察胃內部的情況,對診斷疾病、評估病情和治療效果有積極意義。更重要的是,胃鏡還能夠對可疑病變部位進行病理活檢及細胞學檢查,活檢組織在顯微鏡下進行病理診斷,從而確定是否為腫瘤。

高危人群建議定期檢查胃鏡

臨床上,萎縮性胃炎患者尤其建議定期檢查胃鏡。因為胃癌演化的步驟,就是從一般性的淺表性胃炎,到胃潰瘍,進而再到萎縮性胃炎,直至最終演化成胃癌。萎縮性胃炎患者,無論平時的症狀是否明顯,其已和胃癌只有一步之遙,定期的做胃鏡檢查,能夠及時對胃部進行監測,便於下一步開展對症的治療和處理。

此外,胃癌帶有一定的遺傳傾向,有胃癌家族史的人,直系親屬有患病的話,本人隨著年齡的逐漸增長,也應該定期做胃鏡篩查。尤其年齡過了40歲以後,更應該提高篩查的防禦的意識。早篩查就可早診斷,從而在發現症狀後能夠早治療,將癌症控制在萌芽狀態。

如果出現貧血、體重下降以及伴隨食欲不振的情況,也建議去做胃鏡檢查。

做胃鏡檢查,最主要的還是要從患者自身的實際情況考慮,通過檢查能夠發現消化系統的疾病。而建立起定期檢查的意識,則有助於將腫瘤疾病徹底鎖定。


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