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每17分鐘就有1人發生腦中風 把握黃金3小時、立即就醫

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藝人廖峻過去曾二度中風,

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所幸立即送醫才無大礙。像廖峻這樣腦中風的患者,台灣每年有3萬名,每17分鐘就有1人發生腦中風,但像廖峻這樣幸運無大礙的不多,因為腦中風患者每44分鐘有1名死亡。台灣腦中風學會延時噴霧劑鄭建興指出,「time is brain(時間就是大腦)」搶時間就是救大腦,使中風者能降低嚴重殘障與失能。

一旦發生缺血性腦中風,「每晚1分鐘送醫就加速腦部老化3.1周,若晚1小時送醫,大腦則老化3.6歲」,台灣神經學學會延時噴霧劑王署君指出,每早15分鐘治療,即可增加4%康復機率。若是無法及時送醫治療,恐加深失能及死亡風險。

96%腦中風患者沒有立即就醫,錯過搶救黃金期

但台灣腦中風患者及時就醫治療率只有3%~4%,96%都未及時就醫釀禍。

為什麼96%腦中風患者沒有立即就醫?「因為民眾對於腦中風徵兆的認知不足,」台北榮民總醫院重症醫學部主任林永煬指出,且病患多是長者,長者以為只是年紀大短暫的四肢無力,或是過度疲勞而產生的頭暈、手麻。往往第一個反應是「休息一下就會好」,或是等家人回來幫忙再去醫院,甚至認為拿針剌一下就會好的民間傳說,延誤送醫時間。

年紀愈大愈怕去醫院,但腦中風多發生在年長者。60~64歲發生腦中風比例2.9%,增加10歲倍增到7.2%,

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75歲以上每8名就有1名腦中風,80歲以上更達3成。

但只要及時救醫,治療恢復情況不分年齡,80歲以上中風患者,只要在3小時內就醫治療,有近3的病友在90天內可以恢復到正常功能。

過去,靜脈血栓溶解劑治療急性缺血性腦中風,只限於18-80歲,80歲以上需自費,隨著台灣進入高齡社會,加上80歲上腦中風患者高達三成以上,因此健保署也於2018年11月1日打破的給付限制規定,80歲以上可獲健保給付,保障高齡長者減少失能,減輕醫療成本及家庭負擔。

一旦很多民眾自覺身體有情況,不確定是否腦中風,林永煬觀察,以119救護車送進醫院患者,最後高達7成確診為腦中風。

王署君指出,過去以病發到就醫3小時,也就是搶救中風的黃金3小時,但目前醫學進步,已延長至4.5小時內都可搶救。「但半數民眾超過5.5小時才抵達醫院治療,」林永煬說。

有三高、肥胖、心臟病患者、吸菸者是高危險群,特別碰到天氣溫差時,林永煬也是腦中風病友極樂寶鑑延時噴霧劑,他呼籲民眾平時觀察自己身體情況,記住「臨微不亂」口訣。

觀察是否腦中風,記住「臨微不亂」「三不一要」

一、「臨」時手腳軟,雙手平舉,觀察其中一隻手是否持續幾分鐘會無力而垂下來或無法舉起。

二、「微」笑困難,微笑或是觀察患者面部表情,兩邊臉部表情是否對稱。如果有不對稱情況且持續幾分鐘無法恢復。

三、講話「不」清楚,當讀一句話、如果不完整及不清晰時。

只要發生以下情況其中一種,且持續幾分鐘,記得三不一要,「不」要驚慌,「不」要先休息一下,「不」要等家人回來,「要」立即打119。鄭建興也強調,119救護人員經過訓練,比計程車司機知道如何處理腦中風的病患。

王署君指出,腦中風主因為腦部血流受阻,造成神經性缺損或腦部缺氧、缺血,引發暫時性或永久性腦功能異常。腦中風可分為缺血性腦中風及出血性腦中風,8成患者屬缺血性腦中風。

腦中風及時就醫,4成可恢復正常

腦中風治療的方式,包含靜脈血栓溶解劑及動脈血栓移除術。鄭建興指出,靜脈血栓溶解劑是於靜脈注射血栓溶解劑,將阻礙血流之栓塞溶解,使血液恢復流通。如果在腦中風發生4.5小時內送醫接受診斷,先使用靜脈血栓溶解劑治療,可幫助4成患者遠離腦損傷機率。「只要及時救醫,患者恢復正常率高達4成,」林永煬解釋,患者在第一時間治療,預後可恢復到正常功能(即失能評估量表(mRS)的0~1)。他強調,這個恢復能力率相當高,其他的6成,即使無法完全恢復,失能情況也會輕很多,不會到嚴重殘障或死亡。

如果無法在第一時間搶救,將直接影響患者恢復能力。王署君表示,腦中風的影響除了病友面臨肢體癱瘓、語言功能喪失之外,家人需要投入體力與心力照顧病友,一年的照顧費用超過100萬元,對個人與家庭都是雙重打擊與負擔。

腦中風學會、神經學學會、腦中風病友極樂寶鑑聯合呼籲,近日天氣多變,民眾一定要注意身體,有情況立即救醫,降低腦中風失能與死亡風險。


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